沅江市衛生健康局2021年度部門
整體支出績效自評報告
為加強財政支出管理，強化部門績效和責任意識，提高財政資金使用效益，根據《中共中央、國務院關于全面實施預算績效管理的意見》（中發〔2018〕34 號）、《中共湖南省委辦公廳、湖南省人民政府辦公廳關于全面實施預算績效管理的實施意見》（湘辦發〔2020〕10 號）等文件精神，并按照市績效考核辦的相關要求，我局客觀公正、實事求是的對撥付我局的各項資金的使用情況進行了自查自評，現將有關情況報告如下：
一、部門基本情況
（一）機構設置情況
根據編委核定，沅江市衛生局和沅江市計劃生育局于2015年11月合并成立為沅江市衛生和計劃生育局，并于2020年4月變更為沅江市衛生健康局，現辦公地址設在沅江市科技路潤湖園1號樓二樓，內設股室17個，所屬事業單位31個，全部納入2021年部門預算編制范圍。
(二）人員情況
截止2020年12月，市衛生健康局系統納入部門預算編制2951人。實有在職人員1706人，其中：公務員及參公人員40人、城鎮退伍人員51人、非公務員1615人。離退休人員1245人，其中：離退公務員及參公人員90人，非公務員離退人員1155人。遺屬43人。
（三）主要工作職能
1.貫徹執行國民健康政策及國家衛生健康法律法規，擬訂全市衛生健康規劃并組織實施。統籌規劃全市衛生健康服務資源配置，指導區域衛生健康規劃的編制和實施。制定并組織實施推進衛生健康基本公共服務均等化、普惠化、便捷化和公共資源向基層延伸等政策措施。
2.協調推進全市深化醫藥衛生體制改革，研究提出全市深化醫藥衛生體制改革政策與措施的建議。組織深化公立醫院綜合改革，推進管辦分離，健全現代醫院管理制度，提出醫療服務和藥品價格政策的建議。
3.制定并組織落實全市疾病預防控制規劃、免疫規劃以及嚴重危害人民健康公共衛生問題的干預措施。負責衛生應急工作，組織指導突發公共衛生事件的預防控制和各類突發公共事件的醫療救援。
4.協調落實應對人口老齡化政策措施，推進老年健康服務體系建設和醫養結合工作。
5.貫徹執行國家藥物政策和國家基本藥物制度，開展藥品使用監測、臨床綜合評價和短缺藥品預警。組織開展食品安全風險監測，負責食源性疾病及與食品安全事故有關的流行病學調查。
6.負責職責范圍內的職業衛生、放射衛生、環境衛生、學校衛生、公共場所衛生、飲用水衛生等公共衛生的監督管理。負責傳染病防治監督，健全衛生健康綜合監督體系。
7.制定醫療機構、醫療服務行業管理辦法并監督實施，建立醫療服務評價和監督管理體系。會同有關部門實施衛生健康專業技術人員資格標準。組織實施醫療服務規范、標準和衛生健康專業技術人員執業規則、服務規范。
8.負責計劃生育管理和服務工作，開展人口監測預警，研究提出人口與家庭發展相關政策建議。
9.指導全市衛生健康工作，指導基層醫療衛生、婦幼健康服務體系建設，加強全科醫生隊伍建設。推進衛生健康科技創新發展。
10.負責全市健康教育、健康促進和衛生健康信息化建設等工作。
11.負責制定全市中醫藥中長期發展規劃，并納入全市衛生健康事業發展總體規劃和戰略目標。
12.組織擬訂并協調落實應對老齡化的政策措施。組織擬訂醫養結合的政策、標準和規范，建立和完善老年健康服務體系。承擔市老齡工作委員會辦公室的日常工作。組織實施職業衛生、放射衛生相關政策、標準。開展重點職業病監測、專項調查、職業健康風險評估和職業人群健康管理工作。協調開展職業病防治工作。
13.指導市計劃生育協會的工作。
14.承辦市委、市政府交辦的其他任務。
15.職能轉變。沅江市衛生健康局應當牢固樹立大衛生、大健康理念，推動實施健康沅江戰略，以改革創新為動力，以促健康、轉模式、強基層、重保障為著力點，把以治病為中心轉變到以人民健康為中心，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。一是更加注重預防為主和健康促進，加強預防控制重大疾病工作，積極應對人口老齡化，健全健康服務體系。二是更加注重工作重心下移和資源下沉，推進衛生健康公共資源向基層延伸、向農村覆蓋、向邊遠地區和生活困難群眾傾斜。三是更加注重提高服務質量和水平，推進衛生健康基本公共服務均等化、普惠化、便捷化。四是協調推進深化醫藥衛生體制改革，加大公立醫院改革力度，推進管辦分離，推動衛生健康公共服務提供主體多元化、提供方式多樣化。
16.有關職責分工：
（1）與市發展和改革局的有關職責分工。沅江市衛生健康局負責開展人口監測預警工作，研究提出與生育相關的人口數量、素質、結構、分布方面的政策建議，促進生育政策和相關經濟社會政策配套銜接，參與制定人口發展規劃和政策，落實市人口發展規劃中的有關任務。市發展和改革局負責組織監測和評估人口變動情況及趨勢影響，建立人口預測預報制度，開展重大決策人口影響評估，完善重大人口政策咨詢機制，研究提出全市人口發展戰略，擬訂人口發展規劃和人口政策，研究提出人口與經濟、社會、資源、環境協調可持續發展，以及統籌促進人口長期均衡發展的政策建議。
（2）與市民政局的有關職責分工。沅江市衛生健康局負責擬訂應對人口老齡化、醫養結合政策措施，綜合協調、督促指導、組織推進老齡事業發展，承擔老年疾病防治、老年人醫療照護、老年人心理健康與關懷服務等老年健康工作。市民政局負責統籌推進、督促指導、監督管理養老服務工作，擬訂養老服務體系建設規劃、政策、標準并組織實施，承擔老年人福利和特殊困難老年人救助工作。
（3）與市市場監督管理局的有關職責分工。沅江市衛生健康局負責食品安全風險監測工作，會同市市場監督管理局等部門制定、實施食品安全風險監測計劃。沅江市衛生健康局對通過食品安全風險監測或者接到舉報發現食品可能存在安全隱患的，應當及時將相關信息通報市市場監督管理局等部門，市市場監督管理局等部門應當立即采取措施。市市場監督管理局在監督管理工作中發現需要進行食品安全風險評估的，應當及時向沅江市衛生健康局提出建議。市市場監督管理局會同沅江市衛生健康局建立重大藥品不良反應和醫療器械不良事件相互通報機制和聯合處置機制。
（4）與市醫療保障局的有關職責分工。沅江市衛生健康局、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策和信息銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
二、部門整體支出管理及使用情況
2021年部門預算包括本級預算和所屬單位預算在內的匯總情況。按照預算管理有關規定，部門預算的編制實行綜合預算制度，即全部收入和支出都反映在預算中。支出情況分別按資金來源、項目類別、功能分類科目和經濟分類科目反映。
（一）2020年年初總預算收支情況
2021年單位預算收入84354.779萬元，其中：一般公共預算撥款7144.031萬元，納入公共預算管理的非稅撥款2224萬元，政府性基金撥款0萬元，納入專戶管理的非稅收入155萬元，事業單位經營收入74831.748萬元，其他收入0萬元。收入較去年增加12212.269萬元，主要是醫療收入的增長。
2020年單位預算支出84354.779萬元，其中：
1.按支出項目類別分：
基本支出58212.898萬元，分別為：工資祥和支出和對個人和家庭的補助支出29923.071萬元，公用經費支出11072.353萬元，事業單位經營服務支出17217.474萬元，主要是保障單位機構正常運轉、完成日常工作任務而發生的各項支出，包括用于基本工資、津貼補貼等人員經費以及辦公費、印刷費、水電費、辦公設備購置等日常公用經費。
項目支出26141.881萬元，其中納入財政公共預算支出3877萬元。明細如下：衛生健康局項目支出464.7萬元，主要用于借調人員工資、無償獻血、重大公共衛生專項工作經費、辦公用房租金、愛衛經費、培訓費、健康促進及宣傳專項經費、食品安全專項經費、核算中心工作經費、醫改專項經費、老年健康工作、基本公共衛生專項經費、手術并發癥等特殊對象治療經費、計生調研專項經費、計生藥具專項經費、計劃生育流動人口管理和服務專項經費、病殘兒童鑒定及手術并發癥鑒定專項經費、計生手術經費、計生打擊“兩非”專項經費、計生綜合治理專項經費、計生“村直報”工作經費、出生缺陷檢測經費、手術并發癥專項經費、基層基礎專項經費等方面；衛生監督執法局項目支出90萬元，主要用于衛生監督執法等方面；疾控中心項目支出2125萬元，主要用于疾病預防控制等方面；婦幼保健院項目支出301.5萬元，主要用于婦幼保健等方面；人民醫院、中醫醫院項目支出95萬元，主要用于設備購置；衛生系統項目支出800.8萬元，主要用于突發公共衛生事件應急資金、老鄉鎮衛生院退休人員生活補助、老鄉鎮衛生院社保金、目標考核、血防4:3:3配套、中醫醫院歸還債務、貧困高危救治、緊急醫療救援指揮中心經費、建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約基礎包服務費、行政村衛生室運行經費等方面。
2.按支出功能分類股目：
2100101 行政運行（醫療衛生管理事務） 1170.626萬元；
2100102 一般行政管理事務（醫療衛生管理事務） 1087.5萬元；
2100201 綜合醫院 28322.591萬元；
2100202 中醫（民族）醫院 6503.14萬元；
2100299 其他公立醫院支出 108萬元；
2100301 城市社區衛生機構 1968.845萬元；
2100302 鄉鎮衛生院 24000.207萬元；
2100401 疾病預防控制機構 12255.316萬元；
2100402 衛生監督機構 302.173萬元；
2100403 婦幼保健機構 7092.627萬元；
2100408 基本公共衛生服務 30萬元；
2100409 重大公共衛生服務 525.63萬元；
2100410 突發公共衛生事件應急處理 126.118萬元；
2100717 計劃生育服務 50萬元；
2100799 其他計劃生育事務支出 178萬元；
2210201 住房公積金 634.006萬元
3.按支出經濟分類股目：
工資福利支出29591.801萬元；
商品和服務支出11072.353萬元；
對個人和家庭的補助支出331.27萬元；
項目支出26141.881萬元；
事業單位經營服務支出17217.774萬元；
2021年全年收支預算平衡。
（二）2021年預算收支決算情況
2021年單位實際收入77357萬元，其中:財政撥款收入20705萬元，上級撥款收入38萬元，事業收入56612萬元，其他收入1萬元。
2021年單位實際支出77356萬元，其中：基本支出66356萬元，項目支出11000萬元。
支出明細如下：工資福利支出31625萬元，商品和服務支出44831萬元，對個人和家庭的補助485萬元，其他資本性支出415萬元。
（三）“三公經費”情況
（一）“三公”經費情況
2021年，我系統各單位“三公”經費總預算數197.249萬元，實際支出77.707693萬元。
（四）存在的問題
1.財政預算人員經費不足，部分單位資金壓力緊張。
由于歷年問題的積累，財政部門可能存在資金緊張等原因，我市衛健系統的人員補助經費一直預算不足，造成部分基層醫療衛生單位的資金壓力緊張，步履維艱。
2.個別專項資金撥付不及時，影響資金時效發揮及項目進度
在專項資金的撥付過程中，撥付環節較多，部分資金撥付至項目實施單位時存在不及時的情況，突出表現為年底突擊撥款，造成項目資金到位滯后，在一定程度上影響了資金時效發揮及項目進度。
3.高水平專業人才缺乏，人才隊伍水平參差不齊
（五）改進措施和有關建議
1.加強人才隊伍建設，力爭做出能吸引人才、培養人才、留得住人才的長遠規劃。
2.加大財政預算人員經費投入。
沅江市衛生健康局
2022年7月5日