YJDR—2019—00006
各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、蘆葦場，市直各單位：
為做好我市殘疾兒童康復(fù)救助工作，根據(jù)《湖南省人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實(shí)施意見》（湘政發(fā)〔2018〕23號）和《益陽市人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實(shí)施意見》（益政發(fā)〔2019〕2號）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，提出以下實(shí)施意見。
一、救助原則
（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，應(yīng)救盡救。建立黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、部門配合、社會(huì)參與的工作機(jī)制；堅(jiān)持應(yīng)救盡救，全面覆蓋，保障有康復(fù)需求的殘疾兒童得到基本康復(fù)服務(wù)。
（二）堅(jiān)持整合資源，統(tǒng)籌推進(jìn)。通過殘疾兒童基本醫(yī)保報(bào)銷、康復(fù)專項(xiàng)救助、家庭合理負(fù)擔(dān)、相關(guān)部門政策有效銜接等辦法和措施，凝聚各方面力量，整體謀劃，全面推進(jìn)。
（三）堅(jiān)持公開公正，規(guī)范有序。公開救助范圍、標(biāo)準(zhǔn)、程序，平等對待符合救助條件的殘疾兒童，廣泛接受各級部門和社會(huì)各界的監(jiān)督，加強(qiáng)績效考評，提高運(yùn)行效率。
二、救助對象
具有沅江市戶籍，有康復(fù)需求和適應(yīng)指征的0-6歲視力、聽力、言語、肢體、智力、孤獨(dú)癥等殘疾兒童和兒童福利機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童（其中矯治手術(shù)救助對象為0-14歲，人工耳蝸救助對象為0-17歲）。
三、救助內(nèi)容
（一）機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練。由定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)為0-6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童提供視功能訓(xùn)練，聽覺言語功能訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、溝通及適應(yīng)性訓(xùn)練等基本康復(fù)服務(wù)。
（二）輔助器具適配。為視力殘疾兒童驗(yàn)配助視器；為重度聽力殘疾兒童提供基本型人工耳蝸（單耳），為聽力殘疾兒童驗(yàn)配助聽器；為肢體殘疾兒童裝配假肢或矯形器，適配輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。
（三）手術(shù)。為有手術(shù)適應(yīng)指征的重度聽力殘疾兒童提供人工耳蝸手術(shù)，為有需求的肢體殘疾兒童實(shí)施矯治手術(shù)。
四、救助標(biāo)準(zhǔn)
（一）機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練。0-6歲視力殘疾兒童每人一次性救助1000元，0-6歲聽力、言語、肢體、智力和孤獨(dú)癥殘疾兒童每人每月救助不低于1600元。其中，貧困家庭（包括城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭、納入特困人員供養(yǎng)的家庭）殘疾兒童在康復(fù)訓(xùn)練期間，每人每月增加救助費(fèi)400元（發(fā)給康復(fù)對象）。
（二）輔助器具適配。為有需求的視力、聽力和肢體殘疾兒童免費(fèi)適配輔助器具。
（三）手術(shù)。聽力殘疾兒童植入人工耳蝸每人一次性救助7.5萬元，肢體殘疾兒童矯治手術(shù)每人每次救助1.8萬元。
以上救助標(biāo)準(zhǔn)為沅江市殘疾兒童康復(fù)救助最低標(biāo)準(zhǔn)，最低救助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、財(cái)政狀況和康復(fù)服務(wù)價(jià)格變動(dòng)等因素適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
五、工作流程
（一）申請。殘疾兒童監(jiān)護(hù)人攜帶殘疾兒童戶口本、有效診斷證明材料向殘疾兒童戶籍所在地（鎮(zhèn)、場、街道）殘聯(lián)提出申請。監(jiān)護(hù)人也可委托他人、社會(huì)組織、社會(huì)救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等代為申請。
（二）審核。市殘聯(lián)對符合條件的予以批準(zhǔn)，對不符合條件的不予以批準(zhǔn)并向申請人說明理由。
（三）救助。經(jīng)審核符合條件的，由殘疾兒童監(jiān)護(hù)人自主選擇定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。
（四）結(jié)算。在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)或異地接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用結(jié)算方法和結(jié)算周期，由市殘聯(lián)商財(cái)政部門確定。市殘聯(lián)直接組織的康復(fù)項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用，經(jīng)市殘聯(lián)和市財(cái)政審核后，由市財(cái)政直接撥付給市殘聯(lián)，再由市殘聯(lián)直接撥付給定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)。
（五）評估。市殘聯(lián)委托第三方機(jī)構(gòu)對救助項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行績效評估，并將評估結(jié)果以適當(dāng)方式向社會(huì)公開，接受社會(huì)監(jiān)督。
六、經(jīng)費(fèi)來源
（一）市財(cái)政根據(jù)殘疾兒童數(shù)量、救助標(biāo)準(zhǔn)、工作保障等情況，科學(xué)測算救助資金和工作經(jīng)費(fèi)需求，統(tǒng)籌安排殘疾兒童康復(fù)救助資金及相應(yīng)工作經(jīng)費(fèi)。
（二）沅江市2019年集中為120名肢體、智障、自閉癥、聽力殘疾兒童提供6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練；以后每年以此為基數(shù)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，為殘疾兒童提供6-10個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。
七、政策銜接
（一）已納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助范圍，以及列入政府相關(guān)部門醫(yī)療救助的康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助或政府相關(guān)部門項(xiàng)目資金按政策規(guī)定先行結(jié)算，再由市級財(cái)政部門根據(jù)情況進(jìn)行定額或差額補(bǔ)助。
（二）接受康復(fù)救助的殘疾兒童不影響其同時(shí)按有關(guān)規(guī)定享受困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼。
八、工作要求
（一）健全康復(fù)服務(wù)體系。市人民政府將康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置納入基本公共服務(wù)體系規(guī)劃，鼓勵(lì)和支持多種形式舉辦康復(fù)機(jī)構(gòu)，建立以市殘疾人康復(fù)中心為龍頭、市公辦及民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干、社區(qū)（村）康復(fù)站為基礎(chǔ)、家庭康復(fù)為依托的康復(fù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)康復(fù)機(jī)構(gòu)的評定，設(shè)施設(shè)備和專業(yè)團(tuán)隊(duì)達(dá)到準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)和婦幼保健院、特殊教育學(xué)校，可申請殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。市級康復(fù)機(jī)構(gòu)由市殘聯(lián)審定，報(bào)益陽市殘聯(lián)備案。
（二）提升康復(fù)服務(wù)能力。加強(qiáng)康復(fù)人才教育培訓(xùn)培養(yǎng)，采取市內(nèi)集中培訓(xùn)，選送康復(fù)人員到外地培訓(xùn)機(jī)構(gòu)深造，委托醫(yī)療康復(fù)大學(xué)培養(yǎng)等多種形式培訓(xùn)康復(fù)醫(yī)療人員，不斷提升從業(yè)人員的素質(zhì)。重視殘疾兒童家長的康復(fù)培訓(xùn)和對家長的心理支撐服務(wù)，提升家庭康復(fù)服務(wù)水平。增強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)救助經(jīng)辦能力，確保事有人做，責(zé)有人負(fù)。
（三）搞好殘疾兒童篩查。各級衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立嬰兒出生檢查制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和掌握嬰兒出生缺陷情況，并定期向當(dāng)?shù)貧埪?lián)報(bào)告。由市殘聯(lián)牽頭，匯同同級衛(wèi)生部門及相關(guān)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)每年對轄區(qū)內(nèi)的殘疾兒童進(jìn)行全面篩查，建立殘疾兒童數(shù)據(jù)庫。充分發(fā)揮村（居）民委員會(huì)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、殘疾人專職委員、社會(huì)工作者、志愿服務(wù)人員等社會(huì)力量作用，做好發(fā)現(xiàn)告知、協(xié)助申請等工作。
（四）加強(qiáng)宣傳動(dòng)員。各鎮(zhèn)場街道及有關(guān)部門單位要充分運(yùn)用電視、電臺、互聯(lián)網(wǎng)等媒體和舉辦培訓(xùn)班、召開會(huì)議等方式大力開展殘疾兒童康復(fù)救助制度改革解讀和宣傳，使社會(huì)各界廣泛了解黨和政府的愛民之心，惠民之舉，幫助殘疾兒童監(jiān)護(hù)人準(zhǔn)確知曉殘疾兒童康復(fù)救助制度；廣泛動(dòng)員社會(huì)力量參與到殘疾兒童康復(fù)服務(wù)中來，為殘疾兒童融入社會(huì)生活創(chuàng)造良好的環(huán)境。
九、組織保障
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。市人民政府殘疾人工作委員會(huì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市殘疾兒童康復(fù)救助工作。將殘疾兒童康復(fù)救助列入考核評價(jià)指標(biāo)體系，督導(dǎo)各相關(guān)部門緊密配合，按職責(zé)分工做好相關(guān)工作。
（二）加強(qiáng)部門配合。市殘聯(lián)組織負(fù)責(zé)救助對象的審核，定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、評估、退出與綜合監(jiān)管，以及康復(fù)救助工作的宣傳、培訓(xùn)、指導(dǎo)、檢查等工作。財(cái)政部門負(fù)責(zé)資金統(tǒng)籌安排及與康復(fù)機(jī)構(gòu)結(jié)算工作，對康復(fù)資金使用進(jìn)行檢查和監(jiān)管。衛(wèi)計(jì)部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)。醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)對納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的定點(diǎn)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督，將符合規(guī)定的殘疾兒童康復(fù)項(xiàng)目納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。教育部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)對承擔(dān)康復(fù)救助任務(wù)學(xué)校的管理，支持特殊教育學(xué)校學(xué)前班開設(shè)康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，為康復(fù)后的殘疾兒童進(jìn)入普通小學(xué)或幼兒園提供保障。民政部門負(fù)責(zé)福利機(jī)構(gòu)殘疾兒童康復(fù)救助工作，加強(qiáng)對福利機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)康復(fù)點(diǎn)的組織管理和有效監(jiān)管。應(yīng)急管理部門負(fù)責(zé)對康復(fù)機(jī)構(gòu)安全工作實(shí)施綜合監(jiān)管。
（三）加強(qiáng)監(jiān)督管理。加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)風(fēng)險(xiǎn)防控，建立健全殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營和殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練意外傷害等風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)補(bǔ)貼機(jī)制。要完善監(jiān)管制度，對救助對象、康復(fù)機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)復(fù)核、動(dòng)態(tài)監(jiān)管。要加強(qiáng)對殘疾兒童康復(fù)救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違紀(jì)違法現(xiàn)象。對出具虛假材料騙取康復(fù)救助資金的單位和個(gè)人，要嚴(yán)肅查處。殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施情況要定期向社會(huì)公開，充分接受社會(huì)監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)查處。對績效評估未達(dá)到協(xié)議要求的康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要限期整改，整改仍不達(dá)標(biāo)的，取消其康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格。
本意見自2019年7月1日起實(shí)施，市政府將適時(shí)組織專項(xiàng)督查。
沅江市人民政府
2019年6月29日